1. CONCEPTOS
PRELIMINARES
- Nutrición: Ciencia que estudia los nutrientes y otras sustancias alimenticias y la forma que el cuerpo las asimila.
- Nutriente: Elementos básicos de la dieta que se encuentran en los alimentos (carbohidratos, proteínas, lípidos, vitaminas y minerales).
- Sistema Digestivo: Conjunto de órganos que por medios químicos y mecánicos, transforman los alimentos en sustancias solubles simples que pueden ser asimilados por los tejidos.
- Dieta: Está conformada por los alimentos ingeridos durante el día por un individuo.
- Menú: Alimentos que conforman una sola ingesta de alimentos o comida. Llámese desayuno, merienda, cena, etc.
- Desnutrición: Estado al que llega un individuo por dieta insuficiente para satisfacer sus necesidades.
- Alimento: Sustancia de naturaleza compleja que contiene nutrientes necesarios para el mantenimiento de las funciones vitales por el organismo.
2. DIGESTIÓN, ABSORCIÓN, MATABOLISMO
Y EXCRECIÓN
El sistema digestivo se encarga de reducir las grandes moléculas insolubles contenidas en los alimentos en moléculas pequeñas absorbibles para que sean utilizadas por el organismo.
Las principales funciones del sistema gastrointestinal son:
- Extraer macronutrientes (proteínas, carbohidratos, lípidos) agua y etanol de los alimentos que se ingieren.
- Absorber los micronutrientes (vitaminas y minerales)
- Servir de barrera física e inmunitaria contra microorganismos potenciales que se consume con los alimentos. El sistema gastrointestinal se extiende desde la boca hasta el ano y es uno de los órganos más grandes del cuerpo.
- Macronutrientes : Entre los macronutrientes tenemos los carbohidratos, proteínas y grasas. Los carbohidratos son nutrientes que proporcionan energía. Las principales fuentes de carbohidratos complejos (almidones) son los cereales, arroz, maíz, trigo, verduras, menestras etc. Y de carbohidratos simples es la azúcar blanca, miel, raspadura etc. Su requerimiento depende del estado fisiológico, edad, sexo y actividad física.
Clasificación
- Monosacárido: azúcar más simple y unidad básica de los carbohidratos que no se puede ser hidrolizada en una menor el principal es la glucosa.
- Disacárido: Unión de 2 monosacárido la azúcar de mesa es el más común (sacarosa), lactosa azúcar de la leche.
- Polisacárido: unión de varios monosacáridos · Almidón (arroz, plátano, menestra, verduras, trigo, maíz, cereales, etc.).
1.1. Grasa: Nutriente fuente concentrada de energía (9Kcal/g), reserva de energía en los animales.
Clasificación
- Grasas saturadas: Son grasas de origen animal, difíciles de digerir que elevan el colesterol en la sangre. Ejemplo: mantequilla, manteca de cerdo, grasa de carne, manteca de pollo.
- Grasa no saturada
- Monoinsaturada: Grasa de origen vegetal, tiene escasa influencia sobre los niveles de colesterol en la sangre, puede ser dura, blanda o combinada. Ejemplo almendras y cacao.
- Poliinsaturada: Son grasa liquidas que ayudan a reducir los niveles de colesterol en la sangre. Ejemplo: aceite vegetal (soya, girasol, maíz ,etc.) y el aceite de pescado el único de origen animal
Funciones
· Componente del organismo:
tejido adiposo, membrana etc.
· Fuente de energía (9
Kcal/g)
· Transporte y absorción de
vitaminas liposolubles.
· Síntesis de nuevas
moléculas: colesterol etc.
· Aislamiento de órganos
delicados
·
Saciedad
· Palatabilidad (trasmite
el sabor en las comidas).
Fuentes: Mantequilla,
margarina, mayonesa, aceite, coco, etc.
2. Proteínas: Nutriente constructor o plástico, forma parte fundamental de todos los tejidos vivos. Está constituida por secuencias lineales de aminoácidos con amplia variabilidad estructural y con funciones biológicas muy diversas (formación de músculo, hormonas, enzimas etc.) Alto consumo de carbohidratos y grasas con baja actividad física conduce a sobre peso y obesidad.
Clasificación:
- Proteínas simples: albúmina, globulina, colágeno.
- Proteínas conjugadas: Liproteínas, Glucoproteína, Mataloproteína, Cromoproteína, Fosfoproteina, Nucleoproteínas.
Fuente: carne de (res, pescado, peces,
cerdo , pollo, etc), camarones, leche, queso.
· Constituyente estructurales del organismo (tejido muscular, nervioso, sanguíneo, óseo, etc.)
· Constituyente de las
secreciones glandulares (hipófisis, páncreas, tiroides, salivares, etc.)
· Mantenimiento y
crecimiento.
·
Homeostasis. Proteína: principal integrante estructural de los seres vivos.
· Síntesis compuestos nitrogenados: creatinina, púrinas Micronutrientes Entre los micronutrientes tenemos: las vitaminas y los minerales nutrientes reguladores.
3. Minerales: Los minerales son elementos inorgánicos de la dieta y se caracterizan por ser esenciales para el organismo, es decir, no pueden ser sintetizados por éste, debiendo formar parte regularmente de la alimentación diaria. La deficiencia de minerales en la dieta provoca enfermedades carenciales específicas, que suelen corregirse con su suplementación en la misma.
- Macrominerales: Requerimientos mayor de 100 mg. día este incluye: el calcio, fósforo, magnesio, potasio, cloro y azufre.
- Microminerales: requerimiento menor de 100 mg. Día estos incluye: hierro, cromo, selenio, yodo, flúor y otros. HIERRO MEJOR ABSORBIDO CON VIT.
Funciones generales:
- Estructura ósea y dental.
- Regulación balance hídrico
- Regulación balance ácido-base.
- Componente de enzima
- Cofactores del metabolismo intermedio: Se define como micronutrientes las sustancias nutritivas esenciales que nuestro cuerpo necesita en cantidades pequeñas, para satisfacer las funciones normales.
- Excitabilidad nerviosa
- Contracción muscular y transporte.
3. Vitaminas
Las vitaminas son compuestos
orgánicos esenciales que el organismo necesita en pequeñas cantidades para su
funcionamiento o metabolismo normal, las mismas no pueden ser formadas por nuestro
organismo, por lo que es indispensable que sean suplidas en la alimentación. Su
ausencia en la dieta origina estados carenciales específicos que son subsanados
con su inclusión en la dieta.
Clasificación
3.1. Hidrosoluble:
- Absorción: transporte activo y difusión
- Almacenamiento: pequeño o nulo
- Excreción: por la orina
- Generalmente su exceso (dentro de lo razonable) no resulta toxico. Incluye vitamina C y el complejo B integrado por la tiamina, riboflavina, niacina, biotina, ácido pantoténico, piridoxina, ácido fólico y cobalamina Biotina Vit. H
- Su deficiencia puede ser inducida por comer muchas claras de huevo crudas que contiene Avidina que se liga a la biotina.
3.2. Liposolubles:
- Absorción: Mediada por sales biliares, no se absorben fácilmente.
- Almacenamiento: en el hígado, depósitos grasos.
- Excreción: fecal
- Su exceso puede resultar toxico en particular Vit. A y D Incluye las vitaminas: A, D, E, y K. Vit. K producida por bacterias intestinales.
Funciones generales:
·
Regulación del metabolismo energético de los carbohidratos, lípidos y
proteínas.
·
Regulación del metabolismo mineral
4. Agua
El agua es el constituyente más
abundante del organismo. Las células metabólicamente activas de músculos y
vísceras tienen la concentración más alta de agua. El agua corporal total es
mayor en atletas que en no atletas. La pérdida de 20% del agua corporal puede
ocasionar la muerte de un individuo.
Funciones del agua
- El agua es el medio básico donde se efectúan todas las reacciones bioquímicas del organismo. Es el medio de transporte de los nutrientes y muchísimos compuestos metabólicos y sustancias.
- El agua es esencial para los procesos fisiológicos de la digestión, absorción y excreción. Desempeña un papel directo en el mantenimiento de la temperatura corporal.
Equilibrio del agua
El contenido de agua del peso corporal es
regulado por:
- Los riñones
- El tubo digestivo
- El cerebro.
Requerimiento de agua
- Se recomienda tomar de 8 a 10 vasos de agua al día ó 2.5 litros.
Eliminación del agua.
La pérdida de agua
normalmente ocurre a través de:
- Los riñones en la orina
- El tubo digestivo en las heces
- Aire exhalado por los pulmones
- Vapor de agua que se pierde por la piel
SITUACIÓN EN PANAMÁ
Los problemas nutricionales se
deben a bajo consumo de alimentos causando deficiencia calórica-proteica y de
minerales y vitaminas.
Deficiencias en macronutrientes:
La desnutrición proteica calórica
se produce por la deficiencia de calorías y proteínas en la alimentación. Esta
puede ser crónica afectando el crecimiento (talla) o aguda en que el niño
presenta un bajo peso para su talla. Con la desnutrición se afecta la capacidad
de defensa contra infecciones por lo que los niños desnutridos tienen más
infecciones y estas son más severas, incrementándose el riesgo de muerte.
- Destete prematuro
- Introducción tardía y en cantidad insuficiente de alimentos complementarios.
- Mala absorción de las comidas.
- Infecciones (diarrea y enfermedades respiratorias)
Deficiencia de hierro La anemia nutricional es
un problema importante de salud pública, y es definida como la condición en la
cual los niveles de hemoglobina caen bajo lo normal. La más frecuente es la
anemia por deficiencia de hierro y afecta principalmente a niños pequeños y
mujeres en edad fértil.
Los malos hábitos alimenticios y la falta de
ejercicios aparecen como la causa principal del problema. Las autoridades de
Salud recomiendan tomar medidas de prevención para evitar padecimientos
cardiovasculares. Los casos en la población total, que es de 3.3 millones,
según la Contraloría, aumentó del 10 al 20%.
La principal estrategia para la
prevención de los desórdenes por deficiencia de yodo es el uso de la sal yodada
en la alimentación diaria.
El síndrome metabólico es un
trastorno que incluye la presencia de un grupo de factores de riesgo
específicos de enfermedad cardiovascular. El mismo eleva en forma significativa
el riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2, enfermedades cardíacas y/o
accidentes cerebrovasculares.
Entre los factores de riesgo estrechamente
relacionados con el síndrome metabólico están:
- Edad: la incidencia del síndrome metabólico aumenta con la edad.
- Origen étnico: los afroamericanos y los hispanoamericanos son más propensos a desarrollar síndrome metabólico. Las mujeres afroamericanas son alrededor de un 60% más propensa que los hombres afroamericanos a desarrollar el síndrome.
- Índice de masa corporal (IMC) superior a 25
- Antecedentes familiares o personales de diabetes: aquellas personas que tuvieron diabetes durante el embarazo (diabetes gestacional) o que tienen un familiar con diabetes tipo 2 están expuestas a un riesgo más elevado de síndrome metabólico.
- Tabaquismo.
- Antecedentes de alcoholismo.
- Estrés.
- Estado posmenopáusico.
- Dietas ricas en grasas.
- Aumento en el consumo de calorías.
- Estilo de vida sedentario.
- Control del estilo de vida: La dieta y el ejercicio combinados mejoran los factores de riesgo más que la dieta solamente. Otros factores relativos al control del estilo de vida incluyen dejar de fumar y limitar el consumo de alcohol. Los cambios en los hábitos alimenticios son importantes en el tratamiento.
- Ejercicio: El ejercicio beneficia a las personas con sobrepeso u obesidad, pues las ayuda a mantener y aumentar el tejido muscular, al mismo tiempo que se disminuye el nivel de grasa.. El ejercicio también contribuye a mejorar el bienestar emocional, a reducir el apetito, a mejorar la capacidad para dormir, a aumentar la flexibilidad y a disminuir el colesterol LDL.
- Medicación: Las personas que padecen del síndrome metabólico y que están en riesgo pueden ser aptas para el tratamiento con medicamentos, en especial si otras medidas, como los cambios en la alimentación y en los estilos de vida, no fueron eficaces para la pérdida de peso, la disminución de la presión arterial, la reducción de los niveles de colesterol y/o la disminución de la resistencia a la insulina.
1. GUÍAS ALIMENTARIAS Y ALIMENTACIÓN
EN DIFERENTES ETAPAS DE LA VIDA
Las primeras Guías Alimentarias
para la población panameña se elaboraron en 1995, como una estrategia educativa
dirigida a modificar algunos aspectos del patrón de alimentación. En el año
2012, el Ministerio de Salud conforma la Comisión Intersectorial de Guías
Alimentarias, con el apoyo técnico de INCAP/OPS para su revisión y
actualización, considerando el consumo de alimentos y el aumento de las
enfermedades relacionadas con la alimentación tales como: obesidad,
hipertensión, diabetes, problemas cardiovasculares y cáncer.
Seis de cada diez adultos
panameños tienen más peso de lo que deberían tener; en los escolares el
sobrepeso pasó de 20% a 27% en cinco años. Se observa una alta ingesta de
bebidas azucaradas, alimentos con mucha grasa, frituras y condimentos
artificiales; además, un bajo consumo de frutas y vegetales.
El consumo inadecuado de
alimentos de los diferentes grupos lleva a una mala nutrición y al riesgo de
sufrir enfermedades. Este documento es un instrumento educativo para que la
población pueda seleccionar los alimentos tanto en calidad como en cantidad,
para satisfacer sus necesidades nutricionales y contribuir a una vida saludable
El plato de la alimentación es la
representación gráfica de las Guías alimentarías y constituye una herramienta
práctica que permite a individuos sin conocimientos de nutrición, la selección
de una dieta adecuada.
Guías alimentarias de Panamá
- Coma diariamente alimentos de todos los grupos.
- Use condimentos naturales como: ajo, cebolla, culantro, perejil, cebollina, orégano y ají.
- Evite el consumo de sodio que está en las salsas y condimentos artificiales, así como en los productos empaquetados en sobres, latas, frascos y cajetas.
- Use poco aceite y grasas. Evite alimentos fritos.
- Evite sodas, té frío y bebidas azucaradas. Prefiera jugos naturales sin azúcar.
- Aumente el consumo diario de frutas y vegetales frescos de todos los colores.
- Tome agua durante todo el día y disfrútela.
- Realice todos los días 30 minutos de actividad física tales como: caminatas, bailes y/o deportes.
Metas Nutricionales
- Que la población general consuma la cantidad de energía que necesita para tener un peso saludable.
- Reducir el consumo de alimentos fuentes de grasa saturada y de preparaciones con aceite.
- Aumentar el consumo de alimentos fuentes de hierro y calcio.
- Promover el consumo de vegetales y frutas.
- Promover el consumo de menestras como fuentes de hierro y fibra dietética.
El plato de la alimentación nos
ayuda a seleccionar los alimentos para tener una alimentación balanceada. Los
alimentos se agrupan según su valor nutricional, conformándose 5 grupos que se
describen a continuación:
- Grupo 1: Almidones, granos y cereales; se deben consumir en mayor proporción, en todos los tiempos de comida. Contienen mayor cantidad de carbohidratos complejos y fibra. Son fuente de energía.
- Grupo 2: Frutas y vegetales; se deben consumir en todos los tiempos de comida, cinco porciones por día. Son importantes porque nos ofrecen vitaminas, minerales, fibra, agua y antioxidantes, para regular las funciones del organismo. Ayudan a prevenir estreñimiento, cáncer, diabetes, hipertensión y enfermedades cardiovasculares.
- Grupo 3: Carnes; se caracteriza por su alto contenido de proteínas, vitaminas del complejo B hierro y zinc, para formar y reparar tejidos.
- Grupo 4: Lácteos; aportan vitaminas A, B y D, minerales como calcio y fósforo, además de proteínas, para formar y mantener los huesos y los tejidos.
- Grupo 5: Aceites, grasas y azúcares; son de alto valor energético, por lo que se debe utilizar en pequeñas cantidades ya que su consumo en exceso está asociado con la obesidad, diabetes y enfermedad cardiovascular.
2. ALIMENTACIÓN EN EL PRIMER AÑO DE
VIDA
El primer año de vida es el
periodo de más rápido crecimiento en el ser humano. Por lo tanto, las
necesidades nutricionales son elevadas. El estado nutricional durante esta
etapa influye directamente en el crecimiento saludable de todos los órganos del
cuerpo, incluyendo el corazón y el cerebro.
Durante los primeros seis meses
de vida, la leche materna contiene todo lo que el niño necesita para satisfacer
sus necesidades, tanto de sustancias nutritivas como de líquidos. La leche
materna es un alimento completo, con vitaminas, minerales y proteínas en
cantidades suficientes para el crecimiento saludable del niño hasta esta edad.
Principales beneficios del amamantamiento:
- Mientras son exclusivamente amamantados, los bebes se enferman menos.
- Tienen menos episodios de diarrea y cuando la padecen es leve.
- Las infecciones respiratorias son más leves.
- El crecimiento del niño exclusivamente amamantado hasta los 4-6 meses es normal.
- Amamantar es más económico y practico.
- Favorece el vínculo afectivo que permite al niño a desarrollar una personalidad segura e independiente.
- Ayuda a espaciar a los niños.
- 6º mes: Se inicia ofreciendo jugos de frutas (papaya, melón, etc.) (No cítricos), .Al inicio debe mezclarse con agua hervida y al cabo de 5 días se da de forma pura. Se comienza a dar preparaciones semi-solidas como el puré de frutas y papillas de cereal de arroz.
- 7to mes: Se añade puré de papa o ñame, de vegetales estos deben ser cocidos y escogérselos de color verde o amarillo intenso porque contienen más vitaminas A. Continuándose con Leche materna, cereal de arroz y maíz, jugos de frutas (no 36 cítricos), puré de frutas. Para la elaboración de los purés se puede utilizar caldo de carnes y menestras (porotos, frijoles, lentejas, etc.)
- 8vo mes: A esta edad se agrega a la alimentación del niño carne de res o de pollo y puré de frijoles, lenteja o porotos colados. Continuando con Leche materna, cereales, jugos de frutas (no cítricos) puré de frutas, puré de verdura y puré de vegetales.
- 9 a 12 meses: Se incorpora arroz cocido, tortilla, macarrones, pan en pedacitos, yemas de huevo cocida. Continuándose con Leche materna, cereales, jugo de frutas (no cítricos), puré de frutas, puré de verduras y puré de vegetales, carne molida (pollo y res), menestras machacadas (frijoles, lentejas, etc.)
- Al Año: Integración a la dieta familiar o sea debe estar comiendo de todo en pequeñas porciones, más 3 vasos de leche al día.
Consistencia de los Alimentos según Edad en
meses
- 6 a 7 meses Consistencia pastosa 8 a 9 meses Consistencia semi pastosa
- 10 a 12 meses Consistencia casi normal con carnes molidas o bien picaditas
- 1 año en adelante Consistencia semejante a la dieta familiar con carne bien picadita.
3. ALIMENTACIÓN DEL PRE-ESCOLAR
El preescolar es el niño que comprende la edad
de 2 a 6 años.
3.1. Crecimiento y desarrollo
Los niños están en constante crecimiento y desarrollo de
huesos, dientes, músculos y sangre por lo que requieren alimentos nutritivos.
Corren el riesgo de desnutrirse cuando no tienen poco apetito consumiendo muy
pocos alimentos o consumen alimentos de pobre valor nutricional. El crecimiento
y desarrollo del preescolar es lento y constante.
3.2. Factores que influyen en el
consumo de alimentos
- Ambiente familiar: La familia es la principal influencia en el desarrollo de hábitos alimentarios.
- Las tendencias sociales: Niños de madres que trabajan reciben comidas en guarderías, familias que por falta de tiempo adquieren alimentos más cómodos, incremento en la tasa de pobreza.
- Los medios de comunicación: La mitad de los anuncios comerciales en programas para niños son de alimentos bajos en fibra con alto contenido de azúcar, grasa o sal.
- La presión por parte de los compañeros: La influencia de los compañeros aumenta con la edad y se proyecta a las actitudes y opciones de alimentos. Como pedir o rechazar repentinamente un alimento.
- Los padecimientos o enfermedades: Los niños enfermos por lo general tienen menos apetito y un consumo alimentario limita El plato de la alimentación es la guía para obtener los nutrientes necesarios para un crecimiento y desarrollo normal del pre-escolar.
Características de la alimentación del pre-escolar
- El pre-escolar debe recibir diariamente en las comidas, alimentos de los diferentes grupos del plato de la alimentación en porciones adecuadas, para garantizar todos los nutrientes necesarios para el crecimiento y desarrollo.
- El crecimiento es más lento por lo que el apetito disminuye.
- El niño tiene menos interés en el alimento y más interés en el mundo que lo rodea.
- Deben ofrecerle variedad de alimentos y sustituir alimentos que rechacen por otro del mismo grupo.
- Tiene variaciones en el consumo de alimentos durante el día pero su consumo de energía total se mantiene constante.
- Se le debe servir una cucharada sopera de cada alimento por cada año de edad, y servir más alimento de acuerdo con el apetito.
- Se le debe ofrecer de 4 a 6 comidas por día en horario establecido, las meriendas son importantes. Las meriendas deben ser nutritivas y no limitarse a solo galletas, sodas, papas fritas etc.
- Se debe evitar alimentos que favorezcan las caries dentales.
4. ALIMENTACIÓN DEL ESCOLAR
El crecimiento durante los años escolares (seis a 12 años) es lento pero constante, y es paralelo a un aumento constante en el consumo alimentario. Además de pasar la mayor parte del día en la escuela, es probable que el niño también comience a participar en clubes y actividades de grupo, deportes y programas recreativos. Aumenta la influencia de compañeros y adultos significativos, como maestros, entrenadores, o ídolos deportivos.
4.1. Factores que influyen el consumo
de alimentos:
- El consumo de comidas escolares se ve afectado por el horario escolar y el tiempo asignado a las comidas.
- Los alimentos favoritos tienden a ser los envasados, y es menor la variedad.
- Las opciones por los alimentos se limitan a los que se transportan bien y no requieren de calentamiento o refrigeración.
- Debido a los cambios en los estilos de vida de las familias, muchos niños en edad escolar son los responsables de preparar sus propios desayunos. Algunos escolares omiten el desayuno, con la consecuencia de de déficit en su rendimiento.
- Los niños en edad escolar suelen consumir refrigerios, principalmente después de la escuela y por las noches. Los buenos hábitos alimenticios establecidos durante los primeros años lo ayudarán a tomar esta decisión con responsabilidad.
4.2. Prevención de enfermedades
crónicas
- Para ayudar a reducir la prevalecía de trastornos crónicos, como cardiopatías, cáncer, diabetes y obesidad, se debe promover los hábitos de alimentación sana, con los lineamiento del plato de la alimentación.
- La osteoporosis es una enfermedad de los ancianos, pero prevención comienza en la infancia al maximizar la retención de calcio y la densidad ósea en los años de crecimiento.
- La educación sobre fibra alimentaría y la prevención de enfermedades se ha enfocado principalmente a la población adulta y es limitada la información a los niños.
- La dieta del escolar debe proporcionar energía adecuada para el crecimiento y desarrollo optimo sin exceso de grasa. Con énfasis en el consumo de frutas y vegetales, productos integrales, productos lácteos bajos en grasa, menestras, carne magra, pescado y pollo.
4.3. Problemas nutricionales
- Obesidad
- Bajo peso
- Deficiencia de hierro
- Caries dental
- Alergias
4.4. Recomendaciones alimentarías
y comportamiento del escolar
- El sistema digestivo del escolar ya tiene la capacidad digestiva comparable a la del adulto, pudiendo así consumir preparaciones que integran una alimentación normal.
- Los niños ya no son completamente dependientes y si están bien orientados pueden seleccionar sus propios alimentos.
- El escolar es voraz y no presenta la inapetencia de la edad anterior.
- El horario de la comida del escolar dependerá mucho del tiempo en que permanezca en la escuela. De cualquier forma debe recibir, mínimo 4 comidas.
- Esta es una edad de adaptación entre la casa y la escuela, entre el ocio y trabajo y que va ha exigir una alimentación sana.
- El desayuno es importante y debe ser sustancial, objetivando rendimiento escolar al final de la mañana.
- El niño tiene más actividades y sobre todo anda muy apurado, come rápidamente.
5. ALIMENTACIÓN DEL ADOLESCENTE
A partir de los 12 años
aproximadamente para las niñas y de los 14 para los niños empieza un período
que se denomina «adolescencia», en el cual es muy importante el desarrollo,
tanto físico como psíquico y en consecuencia, también lo son las necesidades
nutricionales.
5.1. Características de la
adolescencia
- Segunda etapa de crecimiento rápido
- Edad de cambios e ilusiones
- Tiempo en que se empieza a tomar decisiones
- Define gustos y preferencias en lo social, cultural, deportivo y alimentación.
- Desarrollo físico en aspectos de pubertad y sexualida.
- Descontinuación de hábitos nutricionales, de la niñez, como una manera de demostrar independencia.
- Promoción de alimentos de cadenas comerciales, extranjeras (hamburguesa), generalmente de alto contenido calórico, hipergraso y con exceso de sal.
- Ritmo de vida rápido del adolescente, que le hace colocar en segundo termino los aspectos relacionados con la alimentación.
- Patrones culturales de belleza, que determina en adolescente conductas nutricionales hacia dietas estrictas que incluso pueden inducir la desnutrición y enfermedades mentales tipo anorexia nerviosa, tratamiento nervioso, que amerita tratamiento especializado y hospitalario.
5.3. Como podemos orientar al
adolescente en la alimentación.
- Informar y educar a los adolescentes sobre la necesidad de ingerir una alimentación balanceada acorde con sus necesidades.
- Propiciar que grupos juveniles diseñen material educativo y lo divulguen como:
- Consumir una variedad de alimentos.
- Consuma suficientes granos, raíces, vegetales y frutas.
- Disminuir el consumo de grasas, frituras, azucares y sal.
- Mantener un peso saludable. Todos estos hábitos de alimentación sana son un factor esencial en:
- Un mejor rendimiento escolar
- Un mejor rendimiento deportivo
- Mejor imagen corporal
- Prevención de acné
- Una vida saludable
6. ALIMENTACIÓN DEL ADULTO
La alimentación en la edad adulta
es un factor de mantenimiento ya que en este momento se ha detenido el proceso
de crecimiento, de manera que los nutrientes que se consumen son básicamente para
proporcionar energía y la reposición de
tejidos a fin de garantizar una vida sana y un rendimiento acorde con las
actividades habituales.
En la adultez es necesario comer sano, tomar
determinaciones inteligentes en cuanto a la alimentación debemos reducir el
riesgo de padecer enfermedades como la obesidad, cardiovasculares, hipertensión
arterial, diabetes, osteoporosis, apnea del sueño, algunos tipos de cáncer y
otras.
Las cantidades moderadas de
alimentos ayudan a controlar la ingesta calórica. Si en un momento dado se
realiza una gran comida, debe aceptarse que la siguiente sea más moderada.
Las necesidades nutricionales del
adulto sano, no difieren en gran medida de las del adulto joven o adolescente
ya que sus necesidades se estabilizan y varían según el sexo, la edad y el tipo
de actividad física o trabajo que realice.
El adulto debe realizar 3 tipos
de comidas (desayuno, almuerzo y cena) para cubrir sus necesidades diarias.
Recordemos que si el adulto lleva una alimentación adecuada desde las primeras
etapas de la vida se puede prevenir algunas enfermedades.
En general la dieta estará basada
en el consumo de Hidratos de carbono, 55 a 60 % del valor calórico total, los mismos
provendrán de cereales, legumbres, hortalizas, frutas, lácteos y azúcar, además
de calorías, son fuente de micronutrientes muy importantes, antioxidantes,
vitaminas, minerales, fibra, fotoquímicos.
Las Proteínas aportarán
aproximadamente del 15 al 20 %, es conveniente que la mayor energía provenga de
hidratos de carbono para que las proteínas puedan cumplir sus funciones.
El 25 al 30 % de energía diaria
provendrá de las grasas, son necesarias en una dieta variada y saludable, a
través de ellas se absorben las vitaminas liposolubles 56 K, A, D y E, aportan
los ácidos grasos esenciales que el organismo necesita para mantener membranas
celulares, sintetizar hormonas, recubrir los nervios, mantener la temperatura
del cuerpo, entre otras funciones.
Para una hidratación adecuada, se
necesita de suficientes líquidos ya que el agua está presente en todos los
procesos metabólicos y en la eliminación de toxinas, 2 litros de agua son
suficientes en personas sanas, aportada a través de agua, infusiones, leche,
frutas, jugos de frutas, gelatinas, etc.
7. ALIMENTACIÓN DE LA EMBARAZADA
La mujer embarazada debe consumir una
alimentación balanceada y variada, que aporte nutrientes que tanto la madre
como el feto necesitan para garantizar un buen estado de salud, asegurar el
normal desarrollo del feto y propiciar en la madre, una adecuada producción de
leche durante la lactancia.
La mujer embarazada necesita
alimentarse correctamente para que su hijo nazca con un buen peso, su estado
nutricional no se deteriore, posea menores riesgos de complicaciones durante el
embarazo y tenga una lactancia exitosa.
7.1. Una embarazada mal alimentada
puede presentar:
- Complicaciones como: anemias, toxemias, hinchazones entre otras.
- Complicaciones en el parto (parto difíciles)
- Tener un niño bajo peso, de menor tamaño con riesgos de enfermarse durante el primer año de vida además de vida
- La producción de leche futura puede ser afectada.
9. ALIMENTACIÓN DEL ADULTO MAYOR
El bienestar nutricional del anciano es
influenciado por muchos factores, entre ello la edad, física y mental, los
hábitos alimentarios establecidos, la actividad física que realice y el estado
emocional.
Todos estos factores deben ser
evaluados y considerados en el momento de planificar la alimentación de una
persona de edad avanzada. En los ancianos es común la falta de apetito. Este
puede deberse a la menor actividad física, a la soledad, a enfermedades típicas
de la vejes, o a una disminución del sentido del gusto. También son comunes los
problemas para masticar o tragar los alimentos, que pueden resultar en una
disminución considerable de la ingesta diaria.
9.1. Algunas sugerencias para ayudar a
mantener el apetito del anciano, son las siguientes:
- Presentar comidas en formas variadas y atractivas, tomando en cuenta colores, olores y temperaturas.
- Procurar que el anciano coma acompañado (si vive en casa, procurar que coma con el resto de la familia).
- Usar especias que no sean fuertes (picantes), pero que si realcen el sabor de las comidas.
- Estimular al anciano a realizar algún tipo de actividad física ligera, (caminatas cortas, trabajar en el jardín o huerto), lo que ayude a estimular su apetito.
- Preparar con frecuencia las comidas preferidas por el anciano.
- Ofrecer los vegetales picados o cocidos, frutas suaves como: guineo, papaya o naranja, también se pueden presentar en forma de jugo o puré.
- Preparar carnes suaves, cortadas en trocitos o molidas, con salsa.
- Ofrecer meriendas nutritivas al anciano.
- Aumentar el valor calórico o proteínico de las comidas agregando leche evaporada, leche en polvo o mantequilla o cremas y platillos cremosos, como el puré de papas, los macarrones, batidos, flanes, etc.
MEDIDAS ANTROPOMETRICAS EN LA
VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL
Se considera a la antropometría
como la ciencia que estudia las medidas del cuerpo humano, con el fin de
establecer diferencias entre individuos, grupos, razas, etc. Las dimensiones
del cuerpo humano varían de acuerdo al sexo, edad, raza, nivel socioeconómico,
etc.; por lo que esta ciencia dedicada a investigar, recopilar y analizar estos
datos.
1.1. MEDICIÓN DEL PESO, LA LONGITUD Y
LA TALLA
¿Cómo pesar a los niños y niñas
preescolares?
Para pesar a un niño o niña se
necesita equipo adecuado y un método uniforme que arroje resultados exactos. Se
puede utilizar balanza pediátrica de canasta o balanza de palanca para pesar de
pie según necesidad.
1.2. Procedimiento para tomar el peso del niño
usando la balanza pediátrica de canasta.
- Coloque en cero las pesas que se encuentran sobre la barra que contiene la escala medidora.
- Verifique la barra que contiene la escala numérica este equilibrada, sino lo está corrija el error usando el tornillo calibrador.
- Coloque al niño en el centro de la canasta.
- Movilice las pesas sobre la barra hasta que esta quede equilibrada en el punto medio.
- Antes de hacer la lectura de peso asegúrese que el niño esté quieto, que no roce la pared y que nadie lo sostenga o lo toque.
- Colóquese en posición visual adecuada para poder observar la escala numérica que corresponde al peso del niño.
- Retire al niño de de la balanza y regrese las pesas a la posición inicial.
- Proceda a anotar el peso e informe a la madre.
- Equilibre la balanza en cero.
- Quite la ropa que pueda al niño.
- Coloque al niño en el centro de la plataforma de la balanza.
- Asegúrese de que el niño esté quieto, que no roce la pared, que nadie lo esté sosteniendo o tocando.
- Colóquese frente a la escala numérica y lea el peso anótelo e infórmeselo a la madre.
- Pídale a otra persona que se coloque del lado derecho del niño y con el brazo izquierdo sujete las rodillas y piernas del niño.
- Con la mano derecha corra el tope móvil hasta tocar con suavidad los pies del niño.
- Haga la anotación en la tarjeta de control de salud del niño.
- Coloque el tallímetro en una posición plana.
- Quítele al niño zapatos trenzas etc. del cabello que pueda estorbar en la medición de la talla.
- Coloque al niño en el tallímetro.
- Cerciórese de que el niño esté en posición recta.
- Sujete al niño por la barbilla para que mantenga la cabeza recta.
- Coloque la escuadra sobre la cabeza, asegúrese que ésta esté en ángulo recto con la pared y el tallímetro.
- Lea la medida, infórmele a la madre y anote la talla en cm.
| Grado | Evolución | Deficiencia predominante |
| Leve | Aguda | Energía |
| Moderada | Crónica | Proteína |
| Severa | Aguda o crónica | Ambas |
- Peso para la edad: Permite la detección precoz de la desnutrición, combina la información presente y pasada por lo que se denomina indicador global de estado nutricional.
- Peso por talla: Se utiliza para: evaluar la recuperación nutricional del niño(a) desnutrido, decidir el egreso hospitalario o alta de n programa de recuperación.
- Talla para la edad: Se considera relativamente insensible a deficiencias nutricionales agudas. Constituye un indicador de desnutrición crónica.
| Grado de desnutrición | Con menor riesgo | Con mayor riesgo |
| Déficit o retardo leve | Ambulatorio | Ambulatorio |
| Desnutrición moderada | Ambulatorio | Hospitalario o en centro de recuperación nutricional |
| Desnutrición grave | Hospitalario | Hospitalario |
- 1. DIABETES TIPO 1 (Déficit absoluto de insulina).
- Cumplir con los controles de salud periódicos.
- Comer de acurdo a su plan de alimentación.
- Tomar los medicamentos de la diabetes a la hora debida y la cantidad indicada.
- verificar su azúcar con frecuencia, y siguiendo las instrucciones del medico.
- Tener actividad física con regularidad.
- Exceso de peso.
- Personas con más de 40 años de edad.
- Familiares con historia de diabetes (padres, madres, hermanos, abuelos)
- Madres que tuvieron diabetes durante el embarazo.
- Presión arterial alta.
- Colesterol y triglicéridos altos en sangre.
- Menores de 45 años con arterioesclerosis coronaria.
- Madres que han dado a luz a niños con un peso mayor de 9 libras.
- Rasgos afroamericanos o hispanoamericanos.
- Control de salud anual.
- Escoger comidas sanas.
- Practicar ejercicios físicos (caminar).
- Evitar el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas.
- Participar en actividades socio recreativas.
- Comer en pocas cantidades: arroz, macarrones, yuca, plátano
- Preferir las frutas y los vegetales frescos.
- Use condimentos naturales para preparar los alimentos: culantro, ajíes criollos.
- Evitar: pastillas, dulces, miel, sodas, pan dulce y bebidas alcohólicas.
- Para cocinar use aceite vegetal en pequeñas cantidades.
- Mantener un peso normal.
- Dolor de cabeza
- Mareos
- Ansiedad y estrés
- Debilidad
- Fatiga constante
- Zumbido en el oído
- Controle la presión arterial
- Haga ejercicios
- No fume
- Disminuya las grasas
- Tome sus medicinas
- Tenga una buena alimentación
- Bajar al cantidad de sal en las preparaciones de los alimentos.
- Evitar el consumo de productos que contengan sal: sopas de paquete, consomé artificial, cubitos concentrados.
- Evitar salsa y productos envasados.
- Evitar embutidos.
- Use condimentos naturales para preparar los alimentos culantro, ajies, cebolla y limón.
- Obesidad androide: Se localiza en la cara, cuello, tronco y parte superior del abdomen. Es la más frecuente en varones.
- Obesidad ginecoide: Predomina en abdomen inferior, caderas, nalgas y glúteos. Es más frecuente en mujeres.
- Evite el consumo de grasa como margarina, manteca de cerdo, chicharrones, alimentos fritos y frituras, teles como hojaldres, patacones.
- Evite el consumo de dulces, pastillas , sodas, refrescos y chicha con azúcar.
- Aumente el consumo de vegetales y frutas naturales.
- Referir al puesto de salud.
- Dieta corriente o general o normal: En algunos hospitales, a la dieta general también se le conoce como dieta “corriente”, “regular” o “de la casa”. Se utiliza cuando el estado mádico del enfermo no requiere de una restricción. La dieta corriente es una dieta básica, adecuada y normal.
- Dieta blanda o suave: Se utiliza como una dieta de trasición entre una liquida y corriente. Tiene un contenido bajo de celulosa y tejido conjuntivo y es baja en residuos. A menudo se prescribe a los pacientes después de operaciones o a quienes tienen problemas gastrointestinales. Coniene valor nutricional normal, poco condimentos, alimentos cocidos o asados, vegetales cocidos y frutas blandas. Permite preparaciones a base de puré, macarrones, carne de res molida, pollo y pescado.
- Dieta liquida ligera: utilizada para hidratar al paciente, indicada en el pre o pos operatorio, no permite leche en las preparaciones, es insuficiente en nutrientes, tiene poco residuos y es de fácil digestión. Permite los siguientes alimentos: agua, té, caldo de carne o de pollo, jugo de frutas y gelatina.
- Dieta liquida completa: Tiene la finalidad de ofrecer alimentos que faciliten el trabajo digestivo. Utiliza productos lácteos, líquidos espesos, fraccionada. Permite todos los alimentos de la dieta liquida ligera con utilización de leche.
- Dieta liquida pastosa o papilla: Favorece la digestión perjudicada por causas mecánicas o fisiológicas (pós operatorio, dificultad en la masticación, deglutición y degestión). Tiene valor nutricional normal con fibra modificada por cocción y subdivisión, con poco residuos y utilización de alimentos naturales. Permite alimentos de consistencia pastosa y licuados de (almidones, frutas, vegetales y carnes).
- Dieta hiposodica: Tiene la finalidad de movilizar el exceso de líquidos extracelular en el paciente y contribuir para obtener un balance negativo de 88 sodio. Puede ser de consistencia liquida, papilla, blanda o corriente sin sal o baja en sal. Permite todos los alimentos naturales.
- Dieta baja en grasa: Tiene la finalidad de restringir las grasas de la dieta. Puede ser de consistencia liquida, papilla, blanda o corriente. Permite todos los alimentos naturales en preparaciones sin grasa.
- Dieta hiper proteica: Ofrece mayor aporte de proteína en las dietas. Permite todos los alimentos con énfasis en las carnes y derivados, huevo y alimentos ricos en proteínas.
- Dieta baja en residuos: Tiene la finalidad de facilitar el reposo intestinal, evitando la presencia de masas fecales voluminosas en el intestino. Utiliza alimentos cocidos pobres en residuos.
- Dieta a tolerancia: Ofrece los nutrientes necesarios de acuerdo a las condiciones del paciente, como inapetencia, regurgitación, acidez, poca aceptabilidad de la dieta normal. Tiene valor nutricional normal y permite todos los alimentos según tolerancia.
- Dieta por sonda: Satisface todos los requerimientos, de consistencia liquida, homogenizada. Permite todos los alimentos licuados y colados o formulas comerciales químicamente definidas.
- Dieta para diabetes: Ofrece hidratos de carbono complejos y controla las preparaciones ofrecidas en cantidades. No utiliza sacarosa (azúcar) en las preparaciones. Puede tener consistencia liquida, papilla, blanda o corriente.
- Dieta hipocalorica: Su finalidad es disminuir la ingesta calórica para reducción de tejido adiposo. Permite todos los alimentos naturales en preparaciones sin grasa y sacarosa.
- Dieta rica en residuo o alata en fibra: Tiene la finalidad de estimular el peristaltismo y aumentar la actividad muscular del colon. Tiene alta cuota de celulosa, aumento de la ingesta de liquidos y valor calorico normal. Permite alimentos ricos en friba, vegetales crudos y cocidos, frutas fibrosas con membrana y cascara cuando sea posible.
- Dieta hipercalorica: Dieta que brinda un aporte calórico mayor al que se requiere. Por ejemplo, si un paciente requiere 1800 kcal/día, una dieta hipercalórica sería de 2000 kcal/día. Usualmente es para subir de peso, pero también se usa en pacientes en los que el estrés hospitalario o de alguna enfermedad o fiebre, requieran un aporte calórico mayor al requerido para que no se depleten o se desnutran.
- Contribuir al mejoramiento del estado nutricional de las embarazadas enflaquecidas.
- Mejorar el peso de nacimiento de los niños/as.
- Disminuir la prevalencia de desnutrición en los lactantes y niños/as menores de cinco años.
- Mejorar la situación nutricional de los niños en educación preescolar y primaria básica.
- Aumentar la matricula, asistencia escolar y el rendimiento escolar.
- Mejorar las condiciones nutricionales de los escolares.
- Disminuir las tasas de morbilidad y mortalidad.
- Elevar el nivel de escolaridad, disminuyendo la deserción escolar.
- Promover la organización comunitaria.
- Reducir los niveles de desnutrición de las familias participantes del programa
- Aumentar la cobertura de vacunación de menores de 5 años en las familias participantes
- Aumentar la cobertura de atención en los programas de salud sexual y reproductiva de los miembros de las familias participantes
- Reducir los índices de deserción, con especial énfasis en las comunidades rurales indígenas, de los niños en edad escolar de las familias participantes
- Reducir el porcentaje de ausentismo a la escuela de los niños en edad escolar de las familias participantes
